世乒赛混双决赛是五局三胜制。
原因是乒乓球比赛大多采用这种比赛规则，而且五局三胜是比较公平、充分考验选手实力和耐力的比赛方式。
五局三胜制的意思是在比赛过程中，两方需要进行五局比赛，其中三局任何一方赢得胜利，就算获胜，若最后比分4:4则继续比赛，五局五胜制以此类推。
比赛分为资格赛和正赛两个阶段。
其中，正赛的全部项目为7局4胜的淘汰赛。所以混双也是实行7局4胜的淘汰赛制。
资格赛根据项目采用不同赛制。男双、女双、混双3个双打项目的资格赛为5局3胜的淘汰赛，男单、女单的资格赛采用7局4胜制的小组赛赛制 。
乒乓球混合双打在正式的世界大赛上一般是实行7局4胜制。
但在不同级别的比赛，如奥运会，世界杯，世锦赛，亚运会，亚洲杯，亚锦赛，全运会等不同的赛事或是赛会制的联赛，大奖赛等赛事，主办方也会有所调整，也有5局3胜制的混双比赛制。
在东京奥运会乒乓球混双决赛中，刘诗雯和许昕在先赢两局的情况下，被伊藤美诚和水谷隼逆转，以32024：4负于对手。
乒乓球混合双打采用的是七局四胜制，每局11分。也就是说对战双方最少需要打四局，即连赢四局；最多要打七局，即前六局双方打成3：3平，随即双方进入决胜局，谁赢得第七局，谁就是本场比赛的获胜者。例如东京奥运会混双比赛金牌争夺战中，中国许昕、刘诗雯与日本水谷隼、伊藤美诚打到了决胜局，最终日本组合获胜。
根据国际乒乓球联合会的规定：乒乓球男、女单打，男、女双打，男女混双等单项比赛，采取七局四胜制，每局11分。若团体赛，那么各单项比赛釆用五局三胜制，每局也是11分。乒乓球男女混合双打比赛不参加团体赛，只有单项比赛。
