肥胖症的病因
肥胖症的病因主要包括遗传因素、内分泌因素、生活方式以及药物因素等。
遗传因素
遗传因素对肥胖的影响主要通过增加机体对肥胖的易感性起作用,肥胖者往往有较明确的家族史。例如,父母双方都肥胖,他们所生子女中患单纯性肥胖者比父母双方体重正常者所生子女高5~8倍。
内分泌因素
内分泌因素也是肥胖症的重要病因,包括下丘脑、垂体疾病、库欣综合征、甲状腺功能减退症、性腺功能减退症及多囊卵巢综合征等。
生活方式
不良生活方式可引起肥胖,包括饮食过量、进食行为异常、运动过少、饮酒等。
药物因素
长期使用糖皮质激素、氯丙嗪、胰岛素等药物可以引起肥胖,为医源性肥胖。
肥胖症的治疗方法
肥胖症的治疗方法主要包括饮食治疗、药物治疗、心理治疗以及运动治疗等。
饮食治疗
饮食治疗是肥胖症治疗中最基本的方法,主要是通过调整饮食结构和饮食量来控制能量的摄入,以达到减肥的目的。
药物治疗
药物治疗是肥胖症治疗中的一个重要环节,主要包括使用减肥药物。目前,美国食品与药品管理局批准的减肥药物有奥利司他、芬特明/托吡酯缓释剂、氯卡色林、纳曲酮缓释剂/安非他酮缓释剂和利拉鲁肽等。这些药物的作用机制不同,有的通过抑制脂肪吸收,有的通过增强饱腹感,有的通过影响食欲中枢或边缘系统来抑制食欲,从而达到减重目的。
心理治疗
心理治疗主要是通过行为科学分析肥胖者摄食行为的特征和运动类型,合理修正导致肥胖的行动。
运动治疗
运动治疗是肥胖症治疗中不可或缺的一部分,主要是通过增加机体的能量消耗来实现减肥的目的。常用的运动减肥方法有游泳、慢跑、健身操等。
注意事项
在进行肥胖症的治疗时,需要注意的是,肥胖症的诊断应首先判断是否肥胖,并通过间接体脂测定法和直接体脂测定法对体内脂肪量进行评估,同时了解肥胖的程度。其次,应分析肥胖症的病因,排除由内分泌疾病等引起的继发性肥胖。最后,评估因肥胖而带来的健康危险因素,如糖尿病、高血压、脂质代谢紊乱等。此外,药物的使用过程中需定期检查,预防不良反应的发生。