EEG在癫痫诊断中的应用
EEG（脑电图）是诊断癫痫最重要的辅助检查方法之一。它通过记录脑细胞群的自发性、节律性电活动，并将其放大记录成为一种曲线图，以帮助诊断疾病。在癫痫的诊疗领域，EEG是癫痫诊断中最重要的检查项目之一，既可以确定病人的状况是否为癫痫发作，又能够确定癫痫发作类型、确定可能的癫痫综合征。
1.EEG的基本概念和特性
EEG是通过在头皮表面放置电极来探测脑内细胞的电活动的。这项检查对病人没有伤害，可以反复多次进行。EEG的特点是可以实时记录大脑中发生的癫痫波，但它不能显示已经发生的事情或未来会发生什么，一份正常的EEG也不能直接排除癫痫的诊断。
2.EEG在癫痫诊断中的作用
在癫痫的诊疗领域，EEG的作用主要体现在以下几个方面：
确定癫痫发作的存在和类型：EEG可以通过脑电图特征确定病人的状况是否为癫痫发作，并且能够确定癫痫发作类型。
确定癫痫综合征：EEG可以帮助确定可能的癫痫综合征，有助于发现癫痫的诱发因素。
评估癫痫发作后的复发风险：EEG可以评估单次无诱因的癫痫发作后再次发作的风险性。
评估最适用的癫痫药物：EEG可以评估最适用的癫痫药物，以及有无外科手术适应症，确定发作起源部位。
评估抗癫痫药撤药后复发的风险性：EEG可以评估抗癫痫药撤药后复发的风险性。
3.EEG检查的不同类型
根据监测时间和方式的不同，EEG检查可以分为常规脑电图、动态脑电图和长程视频脑电图等几种类型。
常规脑电图：通常记录时间为2040分钟左右，常常难以捕捉到癫痫样放电，所以目前使用率呈逐年下降趋势。
动态脑电图：又称便携式脑电图监测，通常可连续记录24小时左右，因此又称24小时脑电图监测。它允许患者在正常环境中从事一些日常活动，并同时进行EEG记录，必要时只需要更换电池，即可连续记录数天。
长程视频脑电图：是在脑电图设备基础上增加了同步视频设备，从而同步拍摄病人的临床情况。监测时间可以根据设备条件和病情需要灵活掌握，从数小时至数天不等，以便排除相关干扰因素，比动态脑电图更加准确可靠。
4.EEG在癫痫手术之前的定位检查
长程视频脑电图可作为癫痫手术之前的定位检查。由于记录脑电活动的同时还收集到当时病人的状态，排除了相关干扰因素，比动态脑电图更加准确可靠。
总的来说，EEG在癫痫诊断中的应用非常广泛，不仅可以帮助医生确定癫痫的存在和类型，还可以评估癫痫发作后的复发风险，以及最适用的癫痫药物和外科手术适应症。不同的EEG检查类型可以根据病情需要和监测时间来选择，以获得更准确的诊断结果。
